난임 및 시험관 시술

#9. 배아 등급이란? 좋은 배아를 판별하는 기준 & 착상 성공률 높이는 방법

bomagain 2025. 3. 17. 11:57

1. 배아 등급이란? – 시험관 시술에서 왜 중요할까?

배아 등급(Embryo Grading)은 배아의 질(quality)을 평가하는 기준이다.
시험관 시술(IVF)에서 배아가 착상에 성공하려면 난자와 정자가 수정된 후, 건강하게 배양되는 것이 중요하다.

 

📌 배아 등급이 중요한 이유
착상 가능성이 높은 배아를 선택하여 성공 확률 증가
유전자 이상이 적고, 건강한 발달 가능성이 높은 배아를 선별
시험관 시술 실패율을 줄이고, 유산 위험 감소

 

💡 배아 등급이 높을수록 착상률이 높고, 건강한 임신으로 이어질 가능성이 크다.

배아 등급이란? 좋은 배아를 판별하는 기준

 

2. 배아 등급은 어떻게 결정될까?

배아 등급은 배양 기간(3일 배양 vs 5일 배양)에 따라 평가 기준이 다르다.
보통 3일째 배아(분할 배아)와 5일째 배아(블라스토시스트)를 기준으로 등급이 매겨진다.

 

✅ 3일 배양 배아 (분할 배아, Cleavage-stage Embryo) 등급 기준

배아가 수정 후 3일째 되는 날(8세포기) 세포의 형태와 크기를 기준으로 평가한다.

 

📌 3일 배아 등급 분류 기준
세포 수(Cell Number) → 6~8개가 이상적
세포 크기의 균형(Blastomere Symmetry) → 모든 세포가 고르게 분열되었는지 확인한다.
세포 내 단편(fragmentation) 비율 → 단편이 적을수록 우수한 배아로 분류된다.

구분 배아 등급 특징 착상률
최상급 배아 Grade 1 6~8개 세포, 크기 균일, 단편 거의 없음 착상률 매우 높음 (우선 이식)
상급 배아 Grade 2 (~3) 세포 크기 약간 차이, 단편 10~20% 착상 가능성 높음 (이식 후보)
중급 배아 Grade 3 (~4) 세포 크기 불균형, 단편 20~50% 착상 가능성 중간 (보조 이식 고려)
하급 배아 Grade 4 (~5) 단편 50% 이상, 세포 크기 불균형 착상 가능성 낮음 (예비 배아 보관)

💡 보통 "최상급~상급 배아(Grade 1~2)를 우선적으로 이식하고, 중급 배아(Grade 3~4)는 보조적으로 고려한다.

 

✅ 5일 배양 배아 (블라스토시스트, Blastocyst) 등급 기준

📌 5일 배아(블라스토시스트)란? – 3일 배아와의 차이

시험관 시술에서 배아는 수정 후 3일 차(분할 배아) 또는 5일 차(블라스토시스트) 상태에서 이식할 수 있다.

 

   3일 배아(분할 배아) → 세포가 계속 나뉘는 중 (6~8개 정도)
   5일 배아(블라스토시스트) → 세포가 분화되며 착상 준비 완료 상태!

 

즉, 5일 배아는 실제로 자궁에 착상할 준비가 된 상태라서 3일 배아보다 착상 성공률이 더 높다.

 

 

📌 5일 배아(블라스토시스트) 3가지 핵심 요소

5일 배아는 세포가 단순히 분열하는 게 아니라, 착상을 위한 구조가 제대로 형성되었는지가 중요하다.
그래서 병원에서는 배아의 3가지 핵심 요소를 기준으로 등급을 매긴다.

 

1) 배반포 (Blastocele)

   - 배아 안에 착상을 위한 공간(액체 주머니)의 크기나 확장 정도를 평가한다. 배반포가 커질수록 배아가 "자궁에 둥지를 틀 준비가 됐다"는 뜻이다.

  • 초기 배아 → 둥글고 작음 (Stage 1~2)
  • 잘 발달한 배아 → 안쪽 공간이 커지고 세포층이 얇아짐(Stage 3~6)
  • 완전히 확장된 배아 → 자궁 착상을 위한 최적의 상태 (Stage 5~6)

2)  내세포괴 (ICM, Inner Cell Mass) 

    - 내세포괴(ICM)는 배아 속에서 "태아(아기)"가 될 부분이다. ICM이 튼튼할수록 아기로 성장할 가능성이 높다.

  • ICM이 크고 세포가 빽빽하면 건강한 배아
  • ICM이 작거나 세포 밀도가 낮으면 착상 가능성이 낮음

3)  영양외배엽 (TE, Trophectoderm) 

    - 영양외배엽(TE)은 태반을 만드는 세포이다. 태반이 튼튼해야 아기에게 영양 공급이 잘 이루어지므로, TE 상태도 중요하다.

  • TE 세포가 균일하고 조직이 많으면 좋은 배아
  • TE 세포가 적거나 고르지 않으면 착상 성공률이 낮아질 수 있음

 

📌 5일 배아(블라스토시스트) 등급 분류 기준

 

배반포 발달 정도 (Expansion Stage 1~6) → 배아의 성장 단계
내세포괴(ICM, 배아가 될 부분) 등급 → A, B, C로 분류
영양외배엽(TE, 태반이 될 부분) 등급 → A, B, C로 분류

구분 배반포 확장(Stage) 내세포괴(ICM) 영양외배엽(TE) 착상률
최상급 배아 Stage 4~6 (완전히 확장) 세포가 빽빽하고 크기 균일 (A) TE 세포 조직이 고르고 많음 (A) 착상률 매우 높음
상급 배아 Stage 3~5 ICM 또는 TE 중 한쪽이 아주 우수, 다른 쪽은 약간 부족 (AB, BA) 착상 가능성 높음  
중급 배아 Stage 3~5 세포 밀집도 적당 (B) TE 세포 균일하지 않음 (B) 착상 가능성 있음
하급 배아 Stage 2~4 ICM 또는 TE 중 하나가 약함 (BC, CB) 착상 가능성 낮음  
저급 배아 Stage 1~3 ICM & TE 모두 발달 부족 (CC) 착상 가능성 매우 낮음  

💡 보통 최상급 배아(AA, AB 등급 )가 착상률이 가장 높고, 중급 배아(BB 이상)이면 이식 후보로 고려된다.

 

3. 좋은 배아를 만들기 위한 방법 – 배아 질 개선을 위한 생활 습관

 

시험관 시술을 준비하는 부부라면 좋은 배아를 만들기 위한 노력도 필요하다.

난소와 정자의 건강이 배아의 질을 결정하는 중요한 요소이기 때문이다.


✅ 좋은 배아를 위한 생활 습관

영양 균형 잡힌 식사 (엽산, 철분, 오메가-3 필수!)
규칙적인 수면 (밤 11시~새벽 3시 성장호르몬 활성 시간 중요함)
적당한 운동 & 혈액순환 개선 (스트레스 감소 & 난소 기능 향상)
환경호르몬 줄이기 (플라스틱 용기 대신 유리/스테인리스 사용 권장)


✅ 남성 준비사항

아연, 코엔자임Q10, 오메가-3 섭취 → 정자의 운동성과 질 향상
사우나, 뜨거운 환경 피하기 → 고온에 노출되면 정자 생성 감소
금연 & 음주 줄이기 → 정자 DNA 손상 방지

💡 여성뿐만 아니라 남성도 건강한 정자를 만들기 위한 준비가 필수!

 

 

4. 배아 등급이 낮아도 착상이 가능할까?

배아 등급이 낮다고 무조건 임신이 안 되는 것은 아니다. 일부 Grade 3 배아나 BB~BC 등급 배아도 임신에 성공한 사례가 많다. 배아 등급보다 더 중요한 것은 "유전자 이상이 없는 건강한 배아"인지 여부이다. 등급이 낮더라도 PGT-A(착상 전 유전자 검사) 등으로 건강한 배아라면 임신 가능성은 충분히 있다.

 

 

★배아 등급이 전부가 아니다. 중요한 것은 긍정적인 마음!

시험관 시술에서 배아 등급이 중요한 건 사실이지만, 모든 것을 결정하는 건 아니다.

좋은 배아를 만드는데 최선을 다하되, 결과에 너무 연연하지 말고 내 몸과 마음을 잘 돌보는 자세가 더 필요하다.


건강한 생활 습관 유지 & 몸 상태를 최적으로 유지하는 것이 더 중요
부부가 함께 노력하면, 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있다!